心血管疾病的一级二级预防,心血管疾病的一级二级预防是什么

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的一级二级预防的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的一级二级预防的解答，让我们一起看看吧。用了阿司匹林就不需...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的一级二级预防的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的一级二级预防的解答，让我们一起看看吧。

1. 用了阿司匹林就不需要用泰加了吗？这两者之间用一个就行了吗？

用了阿司匹林就不需要用泰加了吗？这两者之间用一个就行了吗？

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阿司匹林是指南上首选推荐的预防缺血性心脑血管病的药物，而对氯吡格雷的推荐是：如果阿司匹林不能耐受，那么可以选择硫酸氢氯吡格雷来预防。

泰嘉（不是泰加）是硫酸氢氯吡格雷的一个商品名，对于大多数情况来说，如果需要预防缺血性心脑血管病，病人只需要服用一种抗血小板药物既可，两个药物同时服用还增加出血风险。

但是，有一般情况就有特殊情况，有些情况下，两个药是必需一起服用的。

1.支架术后，无论是冠脉支架术后还是颈动脉支架术后，必须阿司匹林加氯吡格雷双抗血小板，根据支架的类型不同，双抗的时间可能有所不同，一般至少3-6个月双抗，之后再减为阿司匹林或氯吡格雷单药长期维持，一般还是首选阿司匹林；

2.中国阿司匹林专家共识中还推荐，对于急性冠脉综合征，无论是否行支架治疗，均建议阿司匹林加氯吡格雷双抗血小板治疗9-12个月。

究竟这两个药是需要一起吃，还是单用其中一个，究竟用哪一个，一定要根据个人的具体情况，在医生指导下选择，一般情况下，首选阿司匹林就可以。

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泰嘉是国产的氯吡格雷，所以这个问题可以理解成“阿司匹林和氯吡格雷之间在哪些情况下选择吃一种，哪些情况要联合吃两种”。

阿司匹林和氯吡格雷都是冠心病抗血小板治疗的基石。是目前应用最广，疗效最确切的两种抗栓药物。目前医生选择冠心病抗栓策略多是在这两种药里取舍或联合。

最常见的是单吃阿司匹林。因为阿司匹林是目前抗血小板作用最确切，效果可靠，同时最为经济的药物。短期及长期用药的获益和副作用都已经研究的非常透彻。是目前医生的首选药。对于得到有效控制的冠心病，往往是单用阿司匹林。

氯吡格雷是阿司匹林的极大补充。它的出血风险相对较低。对于一些服用阿司匹林胃肠道风险较高，或者高龄的患者，往往会选择氯吡格雷替代阿司匹林。

对于冠心病支架术后，或是急性心肌梗死，不稳定心绞痛反复发作，需要强化抗血小板治疗，此时就必须两种药物联合才行。带病情稳定后在根据实际情形选择药物双联或是单联服用。

“心内科喵医生”观点：

1、阿司匹林、泰嘉（氯吡格雷）都是“对抗血小板药物”。

2、但是，“阿司匹林”是基础用药！是首先选择的药物！

3、只有，使用阿司匹林以后，一部分人出现副作用时，才考虑“氯吡格雷泰嘉”代替阿司匹林。

4、阿司匹林于氯吡格雷同时使用，通常在冠脉支架、心梗等情况使用。

阿司匹林和氯吡格雷（泰嘉）都是抗血小板聚集药物，根据不同患者的具体病情，两者即可单独应用，也可联合应用。

阿司匹林是最常见的心血管疾病的一、二级预防用药，其属于环氧酶抑制剂，通过不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶1（COX-1）丝氨酸残基Ser 530乙酰化，抑制血栓素A2（TXA2）合成，达到抑制血小板聚集的作用。而氯吡格雷（泰嘉）属于二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，通过抑制P2Y12受体干扰ADP介导的血小板活化，达到抗血小板的作用。所以两者虽然都是抗血小板药物，但作用机制是不一样的，对于一般的心脑血管疾病治疗或预防，一般单独选择阿司匹林即可，如果胃肠道不能耐受或者出现阿司匹林抵抗，则可选择氯吡格雷抗血小板聚集。

但也有一些时候是需要两者联合应用，协同发挥更佳的抗血小板聚集作用。比如对于高危的不稳定性心绞痛患者，急性心梗患者，冠脉支架术后一年的患者等均需阿司匹林+氯吡格雷的双联抗血小板聚集。

简单讲，对于病情相对稳定的患者，一般仅选用阿司匹林或氯吡格雷一种抗血小板药物即可;对于高危的人群，是需要两者联用协同发挥更强的抗血小板聚集作用。

到此，以上就是小编对于心血管疾病的一级二级预防的问题就介绍到这了，希望介绍关于心血管疾病的一级二级预防的1点解答对大家有用。