中年人预防心血管疾病药品,中年人预防心血管疾病药品有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于中年人预防心血管疾病药品的问题，于是小编就整理了2个相关介绍中年人预防心血管疾病药品的解答，让我们一起看看吧。老年人可以用他汀类...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于中年人预防心血管疾病药品的问题，于是小编就整理了2个相关介绍中年人预防心血管疾病药品的解答，让我们一起看看吧。

1. 老年人可以用他汀类药物预防冠心病吗？为什么？
2. 预防心血管疾病，补充维生素D和-3脂肪酸有用吗？

老年人可以用他汀类药物预防冠心病吗？为什么？

他汀有很多副作用，千万别瞎吃！

老年人当然不需要服用他汀来预防冠心病了！

目前老年人的界限是65岁，那65岁以上都要服用他汀吗？

年龄虽然是冠心病的一个危险因素，也就是随着年龄增加，冠心病的发病率增加，但不是说老年人就要服用他汀，也不是老年人要服用阿司匹林。

<span style="font-weight: bold;">第一、有明确冠心病，脑梗死，心肌梗死，心绞痛，支架术后，搭桥术后，颈动脉严重斑块的这些明确心血管疾病患者必须服用他汀。

第二、预防***用他汀:

1、40岁以上的糖尿病患者，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；

2、65岁以上高血压病患再加上以下危险因素：吸烟、微量白蛋白尿、颈动脉有粥样硬化斑块等，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；

3、评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人；

4、慢性肾病（终末期肾病除外），慢性肾病患者是ASCVD的高危患者，用他汀既必要，也安全。

冠心病等心脑血管病是老年人常见的多发病，是由于动脉粥样硬化及斑块形成所导致的一种疾病。预防它的发生，就要从阻止动脉粥样硬化的发生做起；而他汀类降脂药星是目前非常明确具有防止动脉粥样硬化发生作用的药物，是临床常用的一线药物，

那么是不是老年人都可以服用呢？要回答这个问题，就要从两个方面来看，一是老年人的生理特别，二是他汀类药物的作用及可能带来的不良反应。

随着年龄的增长，机体的各项机能不断下降，各个器官在不断发生老化，在脂代谢方面表现为：

全身各组织器官脂肪受体活力下降，代谢率降低；

全身脂肪分解作用增强，血液中游离低密度脂蛋白水平升高；

通过食物摄取的外源性低密度脂蛋白等清除率降低；

与低密度脂蛋白作用相反，具有预防动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白水平降低；

存在胰岛素抵抗促进脂肪合成增多；

他汀确实有防止冠心病恶化的作用，但是想通过服用他汀来远离冠心病，就显得有些夸张了，作为医生，无论患者的年龄有多大，并不建议患者***取这么极端的做法。因为“是药三分毒”，他汀也是有很大的副作用的。

他汀是一种临床常用的降脂药，当患者低密度脂蛋白或者胆固醇指标过高，或者患者冠状动脉血管形成斑块，医院才会建议患者服用他汀来控制病情。

和患者年龄没有关系，就算患者想要预防冠心病，如果患者没有上述的症状，就完全没有必要吃他汀，因为服用可能会出现以下副作用：

1、 肝肾功能受到影响

2、 血糖代谢出现问题

3、 肌体疼痛（最为明显）

4、 血管神经性水肿、头疼头晕神经系统症状

一、他汀有什么用？

他汀是一种降脂药物，其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平！而经典的胆固醇学说，还有大量的临床证据证实，低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一！所以，他汀的服用，可以有效的预防冠心病，即便是罹患冠心病的人群，yes可以预防其他心血管***的！他汀不仅仅可以预防这些，还被赋予了其他一些功效，比如抗炎、稳定斑块等等，被称为他汀的多效性！

二、老年人和冠心病的渊源？

年龄是冠心病的一个独立危险因素，也就是说，同样条件下，年龄越大，罹患冠心病的风险越高！所以，老年人是最容易罹患冠心病的人群！我国目前有3亿心血管疾病患者，平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病，可见其发病率之高，但也别忘了，现在的人口老龄化也是非常严重，每五个人中，就有一个60岁以上的老人，所以，冠心病高发也就在情理之中了！

三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗？

当然不是每个人都要口服他汀，许多人说，他汀那么好，是不是每个老年人都要使用呢？当然不是，他汀虽好，其使用也是有指正的！对于没必要使用的人群来讲，不仅仅没有获益，还会有横纹肌溶解，肌痛，肝损伤，糖尿病风险等副作用！所以，如果没有他汀指正，完全没有必要使用他汀，但一旦有明确指正，他汀是需要长期使用的！

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根据长达数几十年的临床研究发现，他汀类药物能够有效的降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白的效果更具有好处。而且，他汀类药物稳定已有的动脉粥样硬化方面，稳定斑块的作用方面，更具有好处。

所以，服用他汀类药物在预防冠状动脉性心脏病方面确实具有不可否认的好处。

但是，你要知道他汀类药物的副作用，比如长期大剂量服用他汀类药物能够导致肝脏功能损伤。

他汀类药物最常见的副作用还有横纹肌溶解症，对于血糖具有影响作用，导致糖尿病的发生。

预防心血管疾病，补充维生素D和-3脂肪酸有用吗？

没有用。

西医的建议常常把我们引入一个误区。心血管疾病常常是因为病人肉奶蛋鱼之类的所谓的加引号的营养摄入过多，导致血管壁增厚等问题所致。

预防心血管疾病，要减少入心食物的摄入。苦味的食物（中医里苦味的东西[_a***_]肉奶蛋鱼，苦荞茶，苦瓜，咖啡，巧克力，苦菜，烤焦的东西，烧糊的东西）摄入过多会导致心血管疾病。

心脏有问题的人鼻梁上两眼之间的心区常有横纹，耳朵的耳垂上也常会有耳褶心征。

虽然有一些流行病学调查表明，维生素D不足增加心血管疾病患病风险；充足的维生素D摄入则降低心血管疾病患病风险，但目前权威的预防心血管疾病的建议，并不包括补充维生素D。当然，补充维生素D对骨骼健康十分必要，尤其是儿童、老年人和所有日晒不足的人。维生素D主要靠皮肤在日光照射下合成，食物中的维生素D含量普遍较少，单独依靠食物摄入不能满足维生素D的需要。

有非常充分的证据表明，多吃富含ω-3脂肪酸（DHA+EPA）的鱼类有助于预防心血管疾病，大多数权威的心血管疾病防治指南都建议多吃富含ω-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼，以补充ω-3脂肪酸（有意思的是，这些鱼同时也富含维生素D）。但是，单独服用鱼油（DHA+EPA）预防心血管疾病的证据不足，几乎没有任何一个权威指南建议通过补充鱼油来预防心血管疾病。恰好相反，美国和中国的心血管疾病防治指南都指出，不推荐服用鱼油来预防心血管疾病。

因此，预防心血管疾病还得从健康饮食、戒烟限酒、蔬菜水果、运动锻炼等基础错输开始。

作者：陈彬林（广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养师，中山大学营养学硕士。注册营养师。公共卫生执业医师。研究生期间研究方向为营养与慢病防治，主要研究疾病是过敏性鼻炎和哮喘，研究结果发表于Clin Exp Allergy（IF=5.158）。熟悉妊娠糖尿病等妊娠期常见疾病的营养配餐和营养指导。）

答：

维生素D是一种脂溶性维生素，其最主要功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的需要。

一些研究认为维生素D水平低与未来心血管疾病，如高血压、心脏病和中风的风险增加之间存在关联。虽然补充维生素D可能会降低患心脏病和中风的风险，然而目前还是缺乏足够的科学证据。过量的维生素D甚至可能会增加患心脏病的风险。值得注意的是，最近顶级医学期刊NEJM的一篇文章表明在开始是健康的美国成年人中每天补充维生素D持续5年并不能降低癌症或主要心血管***的发生率。除非有确凿的证据，医务工作者不应该推荐补充维生素D来降低心血管风险。

Ω-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸（PUFAs），机体需要PUFAs来构建脑细胞和发挥其他重要生理作用。一些海鱼富含Ω-3脂肪酸，如沙丁鱼、金枪鱼等（图1）。一些研究认为Ω-3脂肪酸有助于维持心脏健康和防止中风，并且可以改善已经患有心脏病的心脏健康水平。

谢邀。

维生素D与心血管健康

提起维生素D，大多数人都知道它与骨骼有关系，它可以增加食物中钙的吸收和减少尿钙的丢失。同时，维生素D在免疫系统、血液细胞形成和帮助细胞分化（可以降低癌症发生的风险）过程中也发挥重要作用。另外，维生素D还参与维持血液胰岛素水平。

近年来，一些观察性研究发现维生素D 水平与高血压、心力衰竭、缺血性心脏病（IHD）或脑卒中等心血管***（CVD）的发生呈负相关（即维D水平越低，心血管疾病发生率越高）。但目前尚无相关的大型临床随机试验证实额外补充维生素D 对CVD 有益。

维生素D 对心血管系统的作用机制尚未得到明确论证，但有关实验表明，维生素D 可能通过影响肾素-血管紧张素系统（RAS）、调节血糖水平、减轻脉管系统炎症反应、抗心肌肥大和增生及预防继发性甲状旁腺功能亢进等发挥心血管保护作用。

欧米伽-3脂肪酸与心血管健康

欧米伽-3脂肪酸（主要是EPA和DHA，来源鱼油、藻油）也许是降血脂功能获得科学证据支持最多的膳食成分了。国家心血管病中心、中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》、中华医学会《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2017》和中国胆固醇教育***委员会《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》中都有记载：高纯度鱼油制剂单用或与贝特类或他汀类药物联合使用，能降低TG达30%~40%，且不良反应少，耐受性好。

国际脂肪酸和类脂研究学会推荐EPA+DHA每日摄入量不少于500mg，孕妇不少于300mg DHA；美国心脏协会和国际脂肪酸研究会则推荐心脏病人每日应摄入1000mg的欧米伽-3脂肪酸。

总结：

1. 维生素D和欧米伽-3脂肪酸均是人体所必需的营养成分，但要预防心血管疾病，显然不是简单补充两个或几个成分就有用的，最重要的是调整饮食结构。

2. 尽量从鱼类、去皮禽肉、精瘦肉中获取优质蛋白，同时增加膳食纤维摄入（蔬菜要占一餐的50%或以上），适量运动。
   

3. 对于已经高血脂的人群，如果不能做到每周两次食用多脂鱼类，补充鱼油是有益的。

维生素D对心血管疾病有哪些影响？今天有粉丝朋友问起这个问题。张大夫查阅文献，试着将这个问题给大家回答一下。

心血管疾病已经成为人类的主要死亡原因，据统计，在2015年人类所有的死亡人数中心血管疾病占了三分之一以上。其实，心血管疾病包括冠心病和卒中，所以咱们中国老百姓更愿意称之为“心脑血管疾病”。其实，心血管疾病是一类由遗传因素这种内因和诸多外部因素共同形成的一类疾病。

1、维生素D与心脑血管疾病

很多流行病学调查报道维生素D不足与心血管疾病之间存在一定相关性。比如说有研究显示，维生素D缺乏可能导致高血压发生率增高。但是，也有很多试验并不支持这样的认识结论。

总之，维生素D缺乏是否导致心血管疾病暂无定论，不同的研究结果都能看得到，有的说有关系，有的说没关系。但是，可以明确的是临床上到现在也没有一份指南建议使用维生素D来预防和治疗心血管疾病，希望大家知悉。

2、ω-3脂肪酸与心血管疾病

ω-3脂肪酸名字很多，比如说OMEGA-3，Ω-3 、 w-3 、 n-3 、奥米茄-3、欧美加 3、欧米伽 3等等。实际上ω-3脂肪酸是一组多元不饱和脂肪酸的总称，包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸EPA和二十六碳六烯酸DHA。

跟上面提到的维生素D一样，关于ω-3脂肪酸是否能够改善心血管疾病，目前也没有定论。国内外的各大心血管指南并没有认可ω-3脂肪酸对于心血管疾病有任何预防和治疗作用。

虽然现阶段维生素D和ω-3脂肪酸对于心血管疾病是否有好处尚没有明确定论。张大夫个人，仍然推荐大家可以坚持适当晒太阳以促进机体对于维生素D的合成，同时多吃富含ω-3脂肪酸的海鱼。至少这些生活习惯是对大家有益的，这没有问题。

到此，以上就是小编对于中年人预防心血管疾病药品的问题就介绍到这了，希望介绍关于中年人预防心血管疾病药品的2点解答对大家有用。