如何预防慢性阻塞性肺疾病,如何预防慢性阻塞性肺疾病急性加重

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于如何预防慢性阻塞性肺疾病的问题，于是小编就整理了2个相关介绍如何预防慢性阻塞性肺疾病的解答，让我们一起看看吧。呼吸机对慢阻肺有效...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于如何预防慢性阻塞性肺疾病的问题，于是小编就整理了2个相关介绍如何预防慢性阻塞性肺疾病的解答，让我们一起看看吧。

1. 呼吸机对慢阻肺有效果吗？
2. 刚做完支架手术，过年应该如何预防再堵塞？

呼吸机对慢阻肺有效果吗？

当然有效果。

慢阻肺有两种状态，一种是稳定期，一种是急性加重期。而呼吸机也有两种，一种是有创伤的（经气管插管接呼吸机），一种无创的（经面罩接呼吸机）。

慢阻肺急性期，不管是有创呼吸机还是无创呼吸机，都是很有效果的，因为慢阻肺的疾病生理是气流受限，这时候呼吸机治疗效果非常好。

慢阻肺稳定期，如果不是很重，不需要呼吸机治疗，只要锻炼、药物控制就好了。如果后期慢阻肺，心肺功能很差了，就需要呼吸机长期治疗了，主要是无创呼吸机，比如一天戴着呼吸机10几个小时，或者睡觉的时候戴呼吸机，这样就能帮助呼吸，减轻病情，改善症状，改善生活质量。

总的来说，呼吸机对慢阻肺有帮助，但是需要呼吸机的情况都说明病情很重了。我们治疗慢阻肺的关键是避免病情加重，尽量通过药物、运动来控制好病情。

慢阻肺是呼吸内科常见疾病，突发加重时期合并呼吸衰竭或心力衰竭，容易导致患者死亡率明显升高。临床主要***取呼吸***、低流量鼻导管给氧等措施进行治疗，但效果并不理想。近年来，无创通气技术成为治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的重要手段，其在纠正呼吸衰竭、避免病情恶化、提高患者舒适度方面有可靠效果。

医学数据中有很多无创呼吸机技术有效治疗慢阻肺的文献，在此仅列举最近发表的两篇临床研究的结果跟大家分享一下。

70例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，在常规治疗的基础上，对照组给予人工气道机械通气治疗，观察组给予无创呼吸机治疗，持续给予治疗直至患者呼吸困难缓解。比较两组患者的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳（PaC〇2)、动脉血氧分压（ Pa〇2)、 pH值及并发症情况。

由表1结果可见，<span style="font-weight: bold;">无创呼吸机治疗的观察组患者心率、呼吸频率、 paC〇2、 Pa〇2的改善最为明显，较对照组相比具有统计学差异。

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭引起周身水肿、呼吸困难、尿量少，在积极抗感染、祛痰及雾化及利尿、扩冠的基础上应用无创呼吸机治疗可改善心功能。

表2-3的结果显示，无创呼吸机治疗的观察组疗效、心衰纠正时间、呼吸困难缓解时间、呼吸指标以及心脏指标相比较对照组更好，差异有统计学意义。

（1）***用无创呼吸机进行治疗，可以増加肺泡通气量、防止肺泡萎陷、促使肺泡内二氧化碳排出，可取得令人满意的临床效果。有研究指出，无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的总有效率可达90%以上，该方法能够有效改善患者的肺通气/血流比、二氧化碳潴留及低氧血症，对患者呼吸功能的恢复具有明显作用。

（2）心力衰竭的发病机制是由于左心室收缩或舒张功能障碍，左心室射血降低，导致肺静脉和肺部毛细血管压力急剧增加，肺泡毛细血管通透性增加，以及液体从毛细血管渗入肺部。肺泡和细支气管中，引起肺间质和肺泡水肿，导致肺部血液循环不平衡，肺内分流增多，从而影响通气功能。无创呼吸机***治疗可以有效改善慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭，它可以迅速改善肺泡通气，恢复正常供氧，还可以代替呼吸系统的作用，减少心肌耗氧，有效改善呼吸功能和肺功能，促进患者心衰症状的改善。

刚做完支架手术，过年应该如何预防再堵塞？

谢谢邀请！

冠状动脉支架植入术是目前治疗冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死比较理想的疗法，效果明显。术后最关键的是防止支架内血栓形成与支架内再狭窄，防止新的动脉斑块形成或加重。
新年将近，那么过年期间怎么做才能预防再堵塞呢？

1、积极预防冠心病的危险因素：尤其是不能吸烟，严格监测血压、血脂、血糖！

2、坚持规律服抗血小板药物:拜阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，注意有无皮肤黏膜出血点，一旦有牙龈出血大便发黑等请及时就医，切勿擅自停药。

3、坚持服用他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

4、改变生活方式：作息有规律，不熬夜，适当锻炼。过年期间切记不大鱼大肉饮食，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜，保持大便通畅！

5、如出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄，应立刻到医院复查冠脉造影。
关注朱医生，关注健康！

隔壁邻居王大爷去年因心梗发作，被家人及时发现紧急送到附近人民医院的胸痛中心，心内科医生通过绿色通道立刻给王大爷做了急诊心脏支架手术。王大爷术后恢复得很好，因心肌缺血缺氧引起的胸闷、胸痛等不适症状也大为改善。出院后王大爷心情很好，以为困扰[_a***_]多年的冠心病终于治愈了，并没有完全按医生的嘱咐定期复查和吃药，每天中午心情不错还要小酌几杯。前几天心梗再次发作，还出现了休克症状，比第一次还凶险！

其实，无论是心脏支架手术和搭桥手术，只是为了解决冠状动脉一支或者多支血管中最狭窄的部位，改善和恢复心肌供血，缓解冠心病缺血缺氧症状。

手术本身并不能改变冠状动脉粥样硬化的发生发展，如果不坚持服药，不保持健康的生活方式，有可能支架内血栓形成，或者新的斑块形成再次堵塞血管，心梗就有可能再次发作。

所以，在这里徐医生建议冠心病支架术后患者“三位一体”防治方案：

1、坚持用药、定期复查

目前为止，药物治疗还是对抗血栓生成的最佳手段。冠心病人无论是否接受过心脏支架手术，都需要服用药物防止动脉粥样硬化斑块的形成和脱落。并且要长期到心内科门诊进行复查了解自己身体情况，是否需要进一步调整药物，保障身体健康。

2、控制三高，定期监测

高血压、高血脂和高血糖是冠心病的最主要的危险因素。冠状动脉粥样硬化患者中60%～70%的人患有高血压；糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率是非糖尿病者的2倍。这些病人应听从医生为其制定的降压、降脂和降糖目标，积极治疗这些原发病，以降低冠心病发作的可能性。并且在治疗的过程中要长期监测自己的血压、血糖、血脂，以及其他相关检查以了解药物作用和不良反应，便于更改和调整。

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是冠脉血管内有斑块形成，破裂，导致心脏血管内阻塞而成。对于这个疾病一般心脏造影检查大于75以上需要心脏支架手术的，这个是微创手术治疗，也是当今治疗心脏血管堵塞的先进技术。正常血管图如下：
心脏支架治疗也很简单，这个疾病支架治疗效果也很好，心脏支架如下：但是对于我们来说心脏支架治疗后怎样预防再次狭窄这是很重要的，有的患者在放支架后对于一些抗血小板，抗凝，降脂药物口服一段时间后给暂停啦，没有按医生医嘱口服，总觉的自己支架也下啦，没有问题啦，对于这类患者，心脏的堵塞几率要比平时口服药物的大的多，其实这种做法是错误的，欢迎关注@张杰医生 对于心脏支架治疗后我们应该首先控制基础病，像高血压，糖尿病，高血脂等，其次就是口服一些抗血小板聚集药物，抗凝，抗脂，扩张血管等药物，如氯吡格雷这些药物是要口服一年的，一年后需要定期复查心脏造影了解情况，而且在口服这些药物的时候要定期去医院化验的，平时饮食当中禁止一些高蛋白，高脂肪食物。

支架可能出现再次狭窄，也就是动脉粥样硬化持续发生引起支架内又逐渐开始出现狭窄，目前***用药物支架后，支架上的药物可以缓慢释放，抑制再次狭窄的出现，但是支架植入后最重要是控制动脉粥样硬化的危险因素，比如，高血压，高血糖，抽烟等等，同时坚持服用各种冠心病的正规药物，如阿司匹林，他汀等才能最大程度预防支架的再次狭窄

到此，以上就是小编对于如何预防慢性阻塞性肺疾病的问题就介绍到这了，希望介绍关于如何预防慢性阻塞性肺疾病的2点解答对大家有用。