康复治疗脑梗死国内现状,脑梗塞的康复治疗***

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于康复治疗脑梗死国内现状的问题，于是小编就整理了5个相关介绍康复治疗脑梗死国内现状的解答，让我们一起看看吧。脑梗死能恢复正常吗？脑...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于康复治疗脑梗死国内现状的问题，于是小编就整理了5个相关介绍康复治疗脑梗死国内现状的解答，让我们一起看看吧。

1. 脑梗死能恢复正常吗？
2. 脑梗死错过了溶栓时间，通过输液保守治疗与不输液恢复差别大吗？
3. 脑梗死做康复的费用能报销吗？
4. 脑梗死20天了半边身不能动还能恢复吗？
5. 现在可以通过手术治疗脑梗吗？

脑梗死能恢复正常吗？

脑梗死能恢复正常吗

脑梗死患者，能否恢复正常，与梗死部位、梗死面积、梗死时间和基础疾病等因素相关。如果梗死面积小，及时进行静脉溶栓治疗，患者多可治愈，恢复正常。

梗死部位：如果梗死部位在脑干，即脑干梗死，它是脑梗死中最严重的一种，预后较差。如果梗死部位在功能相对较分散的部位，则预后相对好。

梗死面积：梗死面积越广泛，引起患者的功能丧失就越严重，预后的效果就越差。

梗死时间：因为梗死后神经元若完全坏死的话，神经元细胞功能不能恢复，修复期由胶质细胞增生填充。所以梗死后进行抢救即溶栓的时间越短，相对预后越好。

合并其他基础疾病：如果患者本身还有其他的基础性疾病，如高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病其他等等，那么治疗效果就不佳。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核

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脑梗死错过了溶栓时间，通过输液保守治疗与不输液恢复差别大吗？

对于这种情况的话，分情况讨论。对于轻型卒中（NIHSS平分≤4分），应该差别不大，这类病人即使不用药物，不住院都可以恢复完全，没有任何后遗症遗留；对于症状较重，比如偏侧肢体完全瘫痪，的治疗除了抗血小板，降脂等，积极的使用依达拉奉，丁苯酞等药物绝对比不使用上述药物的效果好；对于症状特别重的病人，比如NIHSS平分≥21分，这种病人治疗效果很差，甚至死亡。

首先，脑梗塞的病人不一定需要溶栓治疗。只谈一下需要溶栓治疗，如果错过了溶栓，是否需要静脉输液治疗。

脑梗塞后病人会出现一系列的反应及脑组织破坏，因此对于输注一些扩容液体，调解电解质水电平衡液是必须的。另外患者梗死后会出现脑缺血缺氧，会出现脑水肿，输入降颅内压的药物是必须的！因此只有特别轻微的脑梗塞才不需要输液治疗。

脑梗死亡就是常说的“脑中风”，脑梗是脑卒中的一种，主要是血块堵塞血管而引起。急性脑梗死患者从发病到溶栓有一个“时间窗”，原则上不能超过4.5小时，这是救治患者的黄金时间。那么错过了溶栓的时间窗保守治疗还有没有意义？还有没有一些其他的补救措施？

<span style="font-weight: bold;">一、抗血小板集聚药物

抗血小板集聚药物，可使血液的粘稠度下降，能抑制血小板粘附和聚集功能及减少凝血酶的形成和释放，进而减少血栓形成。常用抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、低分子右旋糖酐、西洛他唑以及某些中药如丹参、川芎、毛冬青等。

二、降脂药物

降脂药物能有效降低血液粘稠度，降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白的含量，减少血栓形成的风险，常用的降脂药物有他汀类，比如阿托伐他汀，贝特类，比如非诺贝特，还有烟酸等。

三、脑血管保护药物

脑血管保护药物可以有效的改善大脑循环，促进大脑新陈代谢，改善脑血管供氧，对脑神经有保护作用，对缓解脑梗后遗症有积极的作用。常用的脑血管保护药物有依达拉秦、长春西汀、丁苯酞等。

肯定不一样。哪有放弃治疗的？除非特别严重，治疗没有希望的。就是别人认为没有希望治疗的，把他们从死亡线上拉回来的，经我的治疗也有好几个。更不要说，偏瘫几天都认为恢复不了，会坐轮椅的 病人。有很多上肢一点都不会动，坚持治疗后，还照样生活自理，更不要提下肢瘫痪了。

您好，静脉溶栓时间是3-4.5小时。至于以前很久以前神经病学会前主任委员陈清棠教授在世时推出的尿激酶的6小时溶栓时间窗，大家基本弃用了。虽然我也用尿激酶溶过，而且效果不错，价格相对较低。

但是陈教授去世后，尿激酶生产厂商对于后续的大规模临床试验没有跟进，缺乏持续的循证医学证据佐证。

所以目前国际通用和学会认可的是3-4.5小时的阿替普酶溶栓。超过这个时间窗，溶栓出血大增。

之后我们还有用过一个时期的6小时动脉溶栓，效果也不错。但是近年来由于材质的改进，大家一般都是取栓，可能会在取栓的时候稍微局部注射一些尿激酶、阿替普酶或者其他静脉用抗血小板聚集药物。但是这个靠运气，有时候能取出来，有时候取出来又再闭塞，有的取出来还会出血。但是循证医学的证据目前在推荐逐步延长取栓时间窗，6-24小时不等。有时候我们还会做CT和核磁的灌注来综合评价。

至于说输液不输液，这个要看具体情况。

国内喜欢用一些中成药物配合，日本喜欢用清除自由基的依达拉奉，欧美基本不用输液（除非合并灌注不足和并发症）。

至于恢复，上述三个地区用药方法不一样，但是中国恢复整体不如国外。主要差别就是早期溶栓的开展和后期康复的持续，特别是我们对康复重视不足，最主要是囊中羞涩，康复不起占很大比例。不过未来会越来越好，对吧？！

不知道这么说清楚了吗？

脑梗死做康复的费用能[_a***_]吗？

可以，脑梗死做康复的费用可以报销。但是需要符合医保部门规定的具体条件和标准，例如患者的病情严重程度、需求的康复项目以及康复治疗的有效性等。

患者需要在医院就诊，并经过医生的诊断和鉴定，确定需要进行康复治疗。然后，患者可持医保卡到医院的康复科室进行治疗，并向医保部门申请费用报销。

脑梗死20天了半边身不能动还能恢复吗？

基本是不能恢复，随着年龄的增长，后期还会越来越严重，我就以我岳父大人为例给大家掰扯掰扯这事儿。

岳父今年才60岁，现在这个时代，这个年龄都不算大，很多70-80岁老头都能蹦蹦跳跳，精神镬烁，但我岳父大人已经半边瘫了，基本生活都不能自理了。

岳父一直是个性格耿直之人，爱好喝酒，听岳母说，年轻时候经常喝得酩酊大醉，烂醉如泥才归家。

直到喝到5年前，第一次发生脑溢血，脑梗，住院了，因为发现及时，没几天就出院了。但是出院后还是要吸烟喝酒，每天中午2两，晚上2两，酒罐罐都是几个，没人敢说他，说了脾气还大的很。

慢慢的，一天天，随着年龄的增长，上个月突然就比较严重了，右手使用筷子时不听使唤了，夹菜开时抖了，右腿也不听使唤了，走路往一边偏，使不上力，再加上痛风，三高，经常血压都在170-180上下。

结果去医院检查，血管多处堵塞，而且是老化严重，支架都不能搭，基本上也不能治疗，只能在家保守吃药治疗。

现在基本不能离人，勉强能走路，走三步歇两步，已经半个月过去了，没有见恢复多少。因为他这种情况特别容易摔跤，摔跤后基本就是全瘫爬不起来了，那就更麻烦了。

最后还是要奉劝喝酒的朋友们，这个酒是有量的，一旦喝足量了之后，迟早身体要出问题。

为了家人以及少给自己的儿女添麻烦，这个酒能不喝就不喝了，照顾一个半瘫或者全瘫老人来说，对一个普通家庭来说真的是一个考验。

现在可以通过手术治疗脑梗吗？

脑梗死是指动脉管腔狭窄或者堵塞，导致供血的脑组织缺血缺氧，引起脑功能障碍的一种缺血性脑血管疾病。急性脑梗死是神经科最常见的疾病之一，其发病率高，致残率高，神经系统功能严重受损。

脑梗是可以做手术的，但是脑梗的常规治疗并不是外科手术，而是溶栓治疗和抗凝治疗。

1. 溶栓治疗

早期溶栓治疗急性脑梗死被认为是能迅速开通闭塞的血管的有效方法，能重建脑血液循环，挽救处于可逆状态的半暗半带脑细胞，缩小脑梗死面积，减轻神经功能受损。

2. 抗凝治疗和抗血小板凝集治疗

适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。常用药物有阿司匹林和华法林等。

3. 手术治疗

对于急性大面积脑梗患者，传统的内科治疗往往病死率较高，此时考虑外科减压手术，预防脑疝死亡。大面积梗死系指梗死灶直径为4~20cm或占同侧大脑面积一半以上的梗死灶，其直接后果为严重缺血引起脑水肿，造成颅内压增高形成脑疝。

这个问题问的很好，答案是可以，但是对于一个脑梗患者来说，有手术方法，但是要结合患者的基础情况，脑梗的部位，病发灶的大小等来综合决定治疗方案。

手术治疗脑梗，主要针对致命性和占位性大脑中动脉合并大脑前动脉或者后动脉梗死患者，可以***用去骨瓣减压术、切除梗死区、脑室引流术等，以降低颅内压。

其实，脑梗的治疗，包括基础治疗，溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，降解血液中纤维蛋白原治疗，康复治疗等。手术治疗只是其中一个方面，并且手术治疗有严格的适应症和禁忌症。

到此，以上就是小编对于康复治疗脑梗死国内现状的问题就介绍到这了，希望介绍关于康复治疗脑梗死国内现状的5点解答对大家有用。