多学科综合治疗肺部康复,康复多学科合作

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于多学科综合治疗肺部康复的问题，于是小编就整理了2个相关介绍多学科综合治疗肺部康复的解答，让我们一起看看吧。肺鳞癌中晚期治疗方案是...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于多学科综合治疗肺部康复的问题，于是小编就整理了2个相关介绍多学科综合治疗肺部康复的解答，让我们一起看看吧。

1. 肺鳞癌中晚期治疗方案是什么？
2. 新冠肺炎疫情关键时刻能救命的ECMO，为何全国只有400台且治疗费用这么高？

肺鳞癌中晚期治疗方案是什么？

肺鳞癌中晚期治疗方案是什么

肺鳞癌中晚期治疗方案主要***取多学科讨论综合治疗和个体化治疗相结合，根据病人身体情况、临床分期等合理选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持等方法。

肺鳞癌属于非小细胞肺癌（NSCLC），肺鳞癌中晚期大多是指临床分期为Ⅲ期的肺鳞癌。根据相关指南，多学科综合治疗是其最佳选择。确定治疗方案首先需要根据影像学检查、穿刺活检、病人身体情况等综合评估，准确判断病人临床分期。之后，根据临床分期，决定是否进行手术治疗，以及手术前、后是否需要进行放疗和化疗。部分病人在术前化疗（新***化疗）后可接受手术。再根据基因检测、抗体检测等结果，决定靶向治疗方案。最后，需要定期随访，监测有无复发和（或）转移，及时调整治疗方案。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 副主任医师 胡牧审核

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***肺炎疫情关键时刻能救命的ECMO，为何全国只有400台且治疗费用这么高？

希望题主观注一线医生发的文章。

虽然我不太懂这种你说的救命器械到底对危重患者能有多大帮助，但我知道这种救命是建立在再试一次的基础上的终极选择。

应该说产生的后遗症等同于绝症。

它是ICU里把守“生死之门”的最后一道防线，也是抢救***肺炎危重病人的终极武器。

它就是ECMO，中文名“体外膜肺氧合”，俗称“人工肺”。

一台ECMO设备的价格从100万到300万不等，这听起来似乎并不是太吓人，但是治疗费用中，一组耗材套包的价格3-7万。也就是说，开一次机至少几万块。

除了材料费之外，还有设备的运行费用、人员支持费用、检测药物费用等等。

媒体报道过，一周的费用大概要14万左右。

首先是用的人少。

其次制造成本和实用技术要求太高

现在中国还不能制造

简单通俗的说两个大原因一 设备价格比较昂贵 使用频率比较低 二 操作这样的设备需要跟高技术含量的医疗团队 国内这样高技术含量的医疗团队单个医院能组建起来的并不多

回答这个问题之前，首先简单介绍一下什么是ECMO?

ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的简写，中文全称为体外膜肺氧合；又称为“叶克膜”、“人工肺”！这个仪器是体外循环的一种，所谓体外循环，顾名思义，就是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，其实它所依赖的这个体外循环技术已经存在了60多年。

ECMO实际上是体外循环技术的进一步扩展。早在1953年美国Gibbon医生利用体外循环技术发明了人工心肺机，也就是体外循环机，他因此被称为“体外循环之父”，Gibbon医生首次将体外循环技术应用于临床心脏手术，使外科医生打破了手术禁区-----心脏。

ECMO主要是临时替代心脏和/或肺的功能，因此分为静脉静脉模式体外膜肺氧合（VV-ECMO），静动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）两种。

简单的说，前者主要是治疗肺部疾病造成的严重缺氧，后者是治疗因心脏和肺脏造成的缺氧。在传统呼吸机、体外主动脉反搏等效果不好的情况下，比如爆发性心肌炎，心脏骤停、心脏移植后的心肌顿抑等危重症疾病，ECMO往往可以起到力挽狂澜的效果，甚至给人以“起死回生”的感觉。

ECMO的应用有个原则：可预见性的心脏或肺脏功能一段时间内可恢复，如果从医学角度讲，上述脏器功能无法逆转，使用ECMO的作用就不大了，除非器官移植。另外，ECMO使用时机同样重要，过早浪费医疗***，加重经济负担；过晚效果欠佳，并发症多！

***肺炎疫情来袭，ECMO屡屡出现在急救场景中，但大家对它的普遍熟知的<span style="font-weight: bold;">“ECMO一响，黄金千万两”。

ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的简写，中文全称为体外膜肺氧合；又称为“叶克膜”、“人工肺”！这个仪器是体外循环的一种，所谓体外循环，顾名思义，就是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，其实它所依赖的这个体外循环技术已经存在了60多年。下图即为ECMO治疗机制示意图。

ECMO主要由氧合器（人工肺）、血泵（人工心）、人工管路和体内血管插管构成。ECMO被看作重症治疗目前能用的终极手段，是和死神之间的最后一道防线。

1.光开机耗费4-6万，后续一天1-2万。

考虑到病人病情的危重性及ECMO系统的复杂性，一般只有较高医疗水平的ICU病房才会拥有ECMO设备。就产品本身，传统床旁使用的ECMO，***购价格大概100多万元，移动设备价格更高些，且专用耗材昂贵。并且ECMO所用的膜肺以及其他耗材全部依赖进口。使用时基本上患者启动需要的耗材花费4-6万，后续每天1-2万的费用，主要是ICU、用药、监测设备的费用，实际临床由于使用耗材的损耗还有医疗服务价格，具体差异更大。

2.国内存量约400台左右，物资稀缺。

在全球疫情爆发的大背景下，ECMO可谓是一机难求。ECMO设备在欧美日等应用早，存量大，由于国内开展ECMO时间较短，目前全国存量约400台（不计港澳台）左右，国内市场体量只有2亿左右。国内存量少与现有制度相关，昂贵的ECMO并没有纳入大陆的医保，而且需要专业团队支持及多个科室参与，医生操作成本高，所以推广困难。

到此，以上就是小编对于多学科综合治疗肺部康复的问题就介绍到这了，希望介绍关于多学科综合治疗肺部康复的2点解答对大家有用。