慢阻肺康复治疗,慢阻肺康复治疗最有效的呼吸方式

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于慢阻肺康复治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍慢阻肺康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 慢阻肺的人群如何自行进行肺功能锻炼？
2. 慢阻肺患者如何进行稳定期、急性加重期的管理，如何选用药物？

慢阻肺的人群如何自行进行肺功能锻炼？

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冬天是慢阻肺患者最难熬的日子，慢阻肺患者要注重自我调护，每天坚持做呼吸操，以增加呼吸功能，提高机体免疫力和控制病情，提高生存质量。

1. 高声歌唱和朗诵

人在引吭高歌或大声朗诵时，胸肌和腹肌均能得到有节奏的扩张和收缩，加大了膈肌的活动范围，增大了肺活量，增强肺功能。

2. 缩唇呼吸法

有助于改善患者肺功能。

具体方法是：

①用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止;②缩唇，如吹口哨样;③保持缩唇姿势缓慢呼气。

3. 腹式呼吸

腹式呼吸(膈肌呼吸)

取立位(体弱者可取半卧位或坐位)，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。全身放松，先呼后吸，吸鼓呼瘪，呼时经口，吸时经鼻，细呼深吸，不可用力。

4.体育锻炼

每日可步行1000-3000米(根据体质情况决定行走距离)，以适合自己身体状况的速度行走。行走时能变换速度更好，如:先***用中速或快速走30秒至1分钟，后缓步走2分钟，交替进行。行走时要尽量胸部挺直，配合呼吸锻炼，一般可***用走四步一吸气，走六步一呼气。每天可行走1-2次，早晚进行最好。以上的运动方式您可以根据自身实际情况选择一种或多种，在锻炼的同时应加强营养支持，增加饮食中的蛋白质，以保证您身体的需要。

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您好，慢阻肺的康复训练，需要根据病人的病情来确定。

首选应该进行肺功能（通气功能+舒张试验），胸部CT，心脏彩超等检查，根据肺功能等结果和病人的发病情况，进行全面的评估。评估很重要，后续的治疗方案就是根据评估结果制定的。

治疗方案也是很重要的，因为慢阻肺有效治疗的基础是规范吸入药物治疗。具体药物和吸入方式，得由临床医生根据评估结果制定。

关于肺功能训练，需要因人而异。如果肺功能是轻度减低。可以进行一些有氧运动，如慢跑，爬山，快走，以及一些喜爱的运动。切记，一定要做有氧运动，因为慢阻肺的结果就是导致缺氧。

如果肺功能很差，那就做缩唇呼吸或散步即可。

总之一句话，量力而行，科学康复！

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慢阻肺可以使用以下的方法来锻炼自己的呼吸功能：

1，规范适当的进行有氧运动。在日常的生活中，可以适当进行慢跑，打太极，散步，做瑜伽等有氧运动，这样能够有效提高自己的心肺功能，延缓病情的发展。但是我们最好不要做过于激烈的运动，因为那样会严重增加肺部的负担，这样不但不能缓解病情，而且还有可能导致症状的加重。

2，严格的戒烟。在生活中一定要戒烟，因为烟草对呼吸系统的伤害非常大，而且很容易导致慢性支气管炎等呼吸道并发症的发生，这样就会严重增强患者的病情。还要避免吸入二手烟，并且最好处于清新的空气之中，千万不能长期处于空气污染严重的环境之下，否则也会严重增加自己的病情。#2020首届健康头条问答大赛#

3，预防风寒感冒。风寒感冒很有可能导致病情的急性发作。所以在日常的生活之中，一定要做好防寒保暖的措施，特别是在天气寒冷季节，应该多穿点衣服，并且尽量长时间在户外活动，以免吸入大量的冷空气，否则那样非常容易对呼吸道造成严重的***。

慢阻肺患者如何进行稳定期、急性加重期的管理，如何选用药物？

药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度,逐步增加治疗,如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化,则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。

支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV,得到改善。与口服药物相比,吸人剂的不良反应小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉,但不如长效制剂使用方便。联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用,减少不良反应。联合应用β受体激动剂抗胆碱药物和(或)茶碱,可以进-步改善患者的肺功能与健康状况。

主要有沙丁胺醇和特布他林等,为短效定量雾化吸人剂,数分钟内起效,15 ~30 min达到峰值,疗效持续4~5 h,每次剂量100~200 ug(每喷100 ug),24 h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗(formoterol)为长效定量吸人剂,作用持续12h以上,较短效B:受体激动剂更有效且使用方便,吸入福莫特罗后1~3 min起效,常用剂量为4.5~9 ug,每日2次。茚达特罗( indacaterl)是一种新型长效B2-受体激动剂,2012年7月已在我国批准上市,该药起效快，支气管舒张作用长达24 h,每日1次吸人150或300 ug可以明显改善肺功能和呼吸困难症状,提高生命质量,减少慢阻肺急性加重。

主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，可阻断M胆碱受体,定量吸人时开始作用时间较沙丁胺醇等短效B-受体激动剂慢,但其持续时间长,30 -90 min达最大效果,可维持6-8h,使用剂量为40~80 ug(每喷20ug),每日3~4次,该药不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。噻托溴铵( tiotropium)是长效抗胆碱药,可以选择性作用于M，和M,受体,作用长达24 h以上，吸人剂量为18ug,每日1次,长期使用可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生命质量,也可减少急性加重频率。

可解除气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。缓释型或控释型茶碱每日口服1 ~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义，血液中茶碱浓度> 5 mg/L即有治疗作用;>15 mg/L时不良反应明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半袞期,[_a***_]持续发热心力衰竭和肝功能损害较重者，以及同时应用西咪替丁大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

慢阻肺稳定期长期应用吸人激素治疗并不能阻止其FEV的降低趋势。长期规律的吸人激素适用于FEV占预计值% <50%(皿级和NV级)且有临床症状及反复加重的慢阻肺患者。吸人激素和B2-受体激动剂联合应用较分别单用的效果好，目前已有氟地卡松/沙美特罗、布***/福莫特罗两种联合制剂。FEV,占预计值% <60%的患者规律吸入激素和长效B2受体激动剂联合制剂,能改善症状和肺功能,提高生命质量,减少急性加重频率。不推荐对慢阻肺患者***用长期口服激素及单一吸人激素治疗。

PDE4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸降解来减轻炎症。该类药物中罗氟司特( roflumilast)已在某些国家被批准使用,每日1次口服罗氟司特虽无直接舒张支气管的作用,但能够改善应用沙美特罗或噻托溴铵治疗患者的FEV,。对于存在慢性支气管炎、重度至极重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者,罗氟司特可使需用激素治疗的中重度急性加重发生率下降约15% ~20%。罗氟司特联合长效支气管舒张剂可改善肺功能，但对患者相关预后，尤其是在急性加重方面的作用还存在争议。目前尚未见关于罗氟司特和吸入激素的对照或联合治疗研究。不良反应:最常见的有恶心、食欲下降、腹痛、腹泻、睡眠障碍和头痛,发生在治疗早期,可能具有可逆性,并随着治疗时间的延长而消失。对照研究结果显示,在罗氟司特治疗期间出现不明原因的体重下降(平均2 kg)，因此建议在治疗期间监测体重,低体重患者避免使用。对有抑郁症状的患者也应谨慎使用。罗氟司特与茶碱不应同时应用。

(1)祛痰药(黏液溶解剂):慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物,可促使其继发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药似有利于气道引流通畅,改善通气功能，但其效果并不确切,仅对少数有黏痰的患者有效。常用药物有盐酸氨溴素、乙酰半胱氨酸等;

(2)抗氧化剂:慢阻肺患者的气道炎症导致氧化负荷加重,促使其病理生理变化。应用抗氧化剂(N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等)可降低疾病反复加重的频率;

(3)免疫调节剂:该类药物对降低慢阻肺急性加重的严重程度可能具有一定作用,但尚未得到确证,不推荐作为常规使用;

到此，以上就是小编对于慢阻肺康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于慢阻肺康复治疗的2点解答对大家有用。