重度高血压康复治疗,重度高血压康复治疗方案

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重度高血压康复治疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍重度高血压康复治疗的解答，让我们一起看看吧。我患有高血压四年了现在血压反复...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重度高血压康复治疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍重度高血压康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 我患有高血压四年了现在血压反复长到180现在该怎么办？

我患有高血压四年了现在血压反复长到180现在该怎么办？

高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

<span style="font-weight: bold;">一、联合药物治疗

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以***以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。

三、控制自身体重

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

四、鉴别其他诱因

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

看懂了吗？血压持续不能控制，达标原因也有很多，需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

高血压患者，血压增长到180（mmHg），该怎么办？

血压高到收缩压180mmHg，就是到了3级高血压水平，那即使没有其他危险因素和病变，也是属于重度高血压、高危患者了。

这么高的血压，肯定需要降压治疗。因为过高的血压，会造成靶器官的急剧损害，甚至发生急性***，所以先要把血压降到相对安全的范围，比如降到收缩压160mmHg左右（注意：不要急于把血压降到目标范围）。

与此同时，要检查一下造成高血压的原因，排除一些疾病如肾上腺肿瘤、增生，或者是高血压本身造成的脏器损害如肾损害、肾血管病变等，或者因有颈动脉狭窄而引起的血压升高。即使是高血压多年的患者，也要注意。临床上有这样的病人，开始是原发性高血压，但后来出现了原醛（原发性醛固酮增多症）；还有患者高血压时间久了，加上动脉粥样硬化，出现了肾动脉狭窄，或者出现了肾功能不全，也可以使血压明显升高而难以降低。这些都是需要检查排除的。因为如果存在其他引起高血压的病因，那就要治疗原发疾病来改善、降低血压，而如果是可以去除的病因，治疗去除后血压就有可能恢复正常。

高血压四年，血压逐渐增加到180mmHg，除了病变的进展，还有可能是降压药物使用不到位；或者自身一些不良生活方式没有很好干预，比如嗜盐、肥胖、抽烟喝酒等。那就需要调整药物治疗，改善生活方式。

3级高血压，起始降压就需要联合用药，一般可能需要三种降压药物联用，可以选用钙拮抗剂、利尿剂加上“普利”类（血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI）或“沙坦”类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ARB）。不过加用“普利”或“沙坦”类药物时要注意观察肾功能，因为双侧肾动脉狭窄时这两类药物属于禁忌，会加重肾脏缺血的。

血压升高到180mmhg已经是很高了，按照高血压的分级指南达到了3级高血压标准，血压这么高该怎么办？建议你做好以下几件事情：

1． 整理好病史，把发现高血压的时间，高血压的数值，是否到医院就诊，有没有吃过降压药，吃药后血压下降的情况，血压反复升高的情况一一整理好方便就医。

2． 去正规医院就诊，建议尽量找同一个并熟悉自己病情的医生看病。

3． 在医生的指导下进行各种必要的健康检查以确定高血压是原发还是继发，有没有出现高血压的各种并发症并加以预防，例如做个颈动脉和心脏超声检查，看颈动脉有没有长斑块，心功能有没有受影响，做个生化检查看看血脂系列，肾功能情况，因为高血压势***展会发展到损害肾脏。

4． 生活中做到饮食健康，一定要明确高血压要低盐低脂饮食，勿吸烟喝酒。进行适量的运动锻炼。

以上就是得了高血压应该要做的事情，适合所有发现血压升高的人。

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高血压达到180，已经是非常严重了，患者高血压四年，该做的应该都做了，我想各类饮食也应该严格控制，药物也没少吃，但结果血压却难以控制，我猜测的可能有两个，一方面可能是降压药服用不正确，一方面可能存在导致血压升高的病灶。

这点不难理解，就是先确定患者是由于什么导致的血压升高，看患者能不能找到血压升高的病灶点，比如肾炎、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等继发性高血压，但这些患病人群所占比例较小，大概处于全部高血压患者群体的10%左右，剩下的90%高血压患者被称为原发性高血压，目前临床上对其认识不全面，普遍认为是饮食、遗传、吸烟、肥胖导致的，但其中还有一个主要因素没有被发现，那就是脊柱病变，这其实应该归纳到继发性高血压中，但目前内科医生对其认识并不清晰，我就单独将其摘出，脊柱的病变会***压迫到周围神经系统，使其兴奋放电，这样会导致部分血管发生痉挛收缩，影响到血液的正常流动。

我们应该知道：所谓的血压其实就是流动的血液对血管壁的压强，所以血容量其实对血压的高低影响非常之大。这时候我们想象对比一下患者痉挛前后血管的情况，在血容量没有发生变化的前提下，血管发生了痉挛收缩，同样容量的血液在此血管中流动，容积小了，压强自然会增加。

收缩压180mmHg已经达到高血压3级了，不知道患者服用何种降压药，但有一个原则：“患者现在必须***取联合降压”也就是多种降压药共同配合。

1，CCB+ACEI：扩血管、保护靶器官、减轻水肿，是目前临床上最常用的联合方案（苯磺酸氨氯地平+贝那普利）。

2，利尿药+ACEI/ARB：在稳定降压的同时，可以抵消利尿药醛固酮增加引起的不良反应，如低血钾，是多数患者初始用药（缬沙坦+氢***）

3，CCB+利尿药：常用于盐敏感性高血压患者或老年高血压患者群体。

到此，以上就是小编对于重度高血压康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于重度高血压康复治疗的1点解答对大家有用。